Стоматологические термины на "З"

ЗАБЛОЦКОГО-ДЕСЯТОВСКОГО симптом.

ЗАБЛОЦКОГО-ДЕСЯТОВСКОГО симптом. Признак острого гнойного синусита верхнечелюстной пазухи: больной прочищает нос, наклоняет голову вперед с поворотом ее в противоположную исследуемой гайморовой пазухе сторону; при гайморите в среднем носовом ходе вновь появляется гной.

ЗАНАВЕСА симптом.

ЗАНАВЕСА симптом. Смещение задней стенки глотки в сторону при фонации или надавливании шпателем на язык; признак поражения противоположного языкоглоточного нерва или его ядра.

ЗАПАХ изо рта

ЗАЩИТНАЯ стоматологическая пластинка

ЗАЩИТНАЯ стоматологическая пластинка. Предназначена для защиты раны и перемещенных лоскутов нёба от влияния среды полости рта и для поддержки лоскутов нёба и прижатия их к его костям, а также для формирования нёбного свода. Защитную пластинку изготавливают из целлулоида или пластмассы.

ЗАЕДА.

ЗАЕДА. Гиперемия, изъязвление и мацерация слизистой оболочки и кожи углов рта. Болезнь вызывается рядом причин: заражения стрептококком, дрожжевым грибкам или травмой. Заеда часто образуется у лиц с сухой, малоэластичной кожей. При пользовании зубным протезом заеда возникает в тех случаях, если ротовая щель мала, а базис протеза несоразмерно с ней велик. Введение и выведение зубного протеза из подлости рта приводят к надрыву и последующему инфицированию тканей углов рта. Надрыв тканей углов рта - образование трещин - происходит независимо от причины возникновения заеды (обычно в запущенных случаях). Трещины легко кровоточат и покрываются кровянистыми или гнойными корочками. При заеде обычно усилено слюнотечение, что ухудшает течение болезни, вызывая дополнительную мацерацию слизистой оболочки и кожи. У лиц со сниженной высотой нижнего отдела лица из-за потери зубов или резкой генерализованной стираемостью твердых тканей зубов заболевание носит стойкий характер, так как у них в области углов рта образуются глубокие складки, поддерживающие мацерацию тканей. Заеда стрептококковая заразительна, передается контактным путем - через посуду, полотенце и т. д. Лечение: смазывание 2-3 раза в день 1% раствором анилиновых красок в 70° спирту; 5% белой ртутной мазью или 5-10% серно-дегтярной мазью; 1-10% синтомициновой эмульсией; пенициллиновой мазью (1000-5000 ЕД в 1 г основы). Антибиотики не дают лечебного, результата при грибковой этиологии заеды, в этих случаях применяют нистатиновую мазь. Протезоносителям, особенно имеющим сухую кожу, склонную к экзематозным поражениям, следует рекомендовать за 10-15 мин до введения протеза в полость рта и выведения смазывать углы рта нейтральным жиром. Можно назначать следующую мазь: Lanolini, Ol. Persicorum ana 15,0.

ЗОЛОТО - проба, определение.

ЗОЛОТО - проба, определение. Шабером или напильником очищают поверхность металла, стеклянной палочкой наносят на нее каплю реактива и следят за его действиями. Когда реактив подействует (металл потемнеет на том участке, где он находился), его снимают фильтровальной бумагой. Реактивы, предназначенные для определения низких проб, на сплавы с высоким процентным содержанием золота не действуют. Опробование золота до 600-й пробы можно проводить хлорным золотом. При нанесении хлорного золота на неблагородные сплавы, например, латунь, появляется черное пятно, на золотые сплавы до 300-й пробы - желто-зеленое, до 450-й - темно-коричневое и от 450-й пробы и выше - различные по интенсивности коричневые (каштановые) пятна; на сплавах 583-й пробы — пятно светлое; нанесение хлорного золота на сплавы выше 600-й пробы реакции не дает, поэтому не оставляет на нем следа. Опробование сплавов обычно начинают с применения хлорного золота. Пример опробования сплава. На шаброванную поверхность наносят реактив, предназначенный для 750-й пробы. Если реакция на реактив отсутствует, на ту же поверхность наносят реактив, предназначенный для 900-й пробы. Отсутствие реакции указывает на то, что содержание золота в сплаве более высокое. Если же сплав потемнел, то процентное содержание золота ниже 900-й, но выше 750-й пробы.

ЗОЛОТО – аффинаж (affinage).

ЗОЛОТО – аффинаж (affinage). Процесс отделения золота (платины, серебра) от примесей, процесс разложения сплава золота на составные части. Аффинаж достигается определенными химическими реакциями с применением кислот и солей.

ЗОЛОТО.

ЗОЛОТО. Химический элемент, символ – Аu. Желтый, блестящий, мягкий металл, удельный вес 19,3, атомный вес 196,7, плавится при температуре 1064°. Хорошо истончается в полоски толщиной 0,00014 мм, мало реагирует с кислотой; золото высоких проб применяют для пломбирования полостей зуба (вкладки). Для коронок используют сплавы с медью, серебром, платиной и цинком.

ЗОЛОТОЙ сплав для зубных протезов

ЗОЛОТОЙ сплав для зубных протезов. Золото в чистом виде для стоматологических целей не применяется вследствие того, что оно слишком мягкое и поэтому недостаточно прочное. Используются сплавы, которые именуются лигатурным золотом. В сплав входят серебро, медь, платина и палладий. Серебро, палладий и платина придают сплаву белый оттенок, медь - красноватый. Добавление к золоту указанных ингредиентов изменяет, кроме цвета, его свойства, точку плавления, эластичность, (увеличивает твердость). Для коронок применяют сплав 916-й пробы, содержащий 91% золота, 4,5% серебра, 4,5% меди. Сплав обладает красивым желтым цветом, хорошей ковкостью, не окисляется. Для вкладок и полукоронок применяют золотоплатиновый сплав разных составов (%): 1) золота 75, платины 4,15, серебра 8,35, меди 12,5; 2) золота 60, платины 20, серебра 5, меди 15; 3) золота 72, платины 12, серебра 6, меди 10.

ЗОЛОТОПЫЛЕУЛАВЛИВАТЕЛЬ

ЗОЛОТОПЫЛЕУЛАВЛИВАТЕЛЬ. ЗПУ - предназначен для шлифования и полирования зубных протезов из драгоценных металлов, сбора их частиц и пыли, образующихся в процессе обработки протезов в зуботехнических лабораториях стоматологических поликлиник. Аппарат работает по принципу бытового пылесоса; крыльчатка вентилятора насажена на второй конец вала шлифмашины. Основные узлы аппарата: шлифмашина, кожух, фильтр.

ЗОЛОТОЕ сечение (деление) (sectio aurea).

ЗОЛОТОЕ сечение (деление) (sectio aurea). Деление известной величины в крайнем и среднем отношении. Деление это должно дать такое соотношение между целым и отдельными его частями, при котором большая часть была средней пропорциональной между целым и меньшей частью. Всякая величина, таким образом, делится на большую (major) и меньшую (minor). Однако такое деление в практике сопряжено с алгебраическими вычислениями или же с геометрическим построением, что очень неудобно. Чтобы избавиться в каждом отдельном случае от довольно сложных вычислений, был предложен циркуль, который автоматически разрешает задачу золотого сечения. Он состоит из двух частей: одна - составляет большой циркуль, другая - малый. Обе ножки разделены в крайнем и среднем отношении, причем на одной ножке большой отрезок находится ближе к замку, а на другой - дальше. Юпитц (lupitz) полагает, что если установить большой циркуль одной ножкой на подбородочный бугор, а другой - на кончик носа, то при максимальном раскрытии рта малый циркуль автоматически разделит высоту на major и minor. При этом major определяет высоту от подбородка до кончика носа при сомкнутых зубных рядах.

ЗОЛЬБРИГ-Платшека – аппарат для литья.  ЗОЛЬБРИГ-Платшека – аппарат для литья. Состоит из подставки, ложа и крышки для кюветы, заполненной влажным асбестом. Литье производят следующим образом: кювету устанавливают в ложе и на ее поверхности расплавляют металл, после чего тут же закрывают крышкой. Пар, образующийся при соприкосновении влажного асбеста с расплавленным металлом, создает повышенное давление, что заставляет расплавленный металл затекать в кювету

ЗУБ (dens).

ЗУБ (dens). Dens angularis — клык. Dens bicuspidatus — премоляр. Dens caninus—клык, глазной зуб, куопидат. Dens concreti—сросшиеся зубы, образуются при сращении зачатков зубов в то время, когда коронки уже сформировались. Denies decidui — молочные зубы. Dentes geminati — парный зуб, возникающий вследствие расщепления зубного зачатка. Dens incisivus—резец. Dens in dente—зуб в зубе—наличие зубоподоб. кого образования в пульпе зуба. Dens molaris, multicuspidatus — жевательный зуб, моляр. Dens natalis — зуб, чаще нижний центральный резец, который уже прорезался у новорожденного. Dens neonatalis — зуб, прорезавшийся в период до 30 дней после рождения. Dens permansntes — постоянный зуб. Dens praemolares — премоляр. Dens serotinus — третий зуб моляр, зуб мудрости. Dens su.pernumerarii — зуб сверхчисленный.

ЗУБ - вывих (dens luxatio).  ЗУБ - вывих (dens luxatio). Различают неполный и полный. Этиология: травма. Основные признаки: вывих неполный - патологическая неподвижность при ротации, полный - после ушиба зуб полностью выведен из лунки и связь его с лункой нарушена. Лечение: при неполном вывихе - шинирование, при полном - реплантация - зуб и лунку нужно обработать антибиотиками, установить зуб в лунку и шинировать, предварительно удалив пульпу и запломбировав канал корня

ЗУБ - беление.

ЗУБ - беление. Способ восстановления нормальной окраски зуба при его потемнении, достигают препаратами хлора, супероксида натрия, гипохлорида, перекисью водорода, облучением зубов ультрафиолетовыми лучами и лазером.

ЗУБ - развитие.

ЗУБ - развитие. Происходит последовательно из зубной пластинки. По краю этой пластинки возникают, разрастания эпителия, принимающие форму колбовидных выпячиваний (эмалевый орган), которые и являются зачатками молочных зубов. В последующем развиваются зачатки постоянных зубов. Эмалевый орган вскоре приобретает форму чаши, углубление которой заполнено мезенхимой, образующей сосочек зубного зачатка. Принято считать, что эмалевый орган образует эмаль, а сосочек - дентин и пульпу. Из мезенхимы, окружающей зубной зачаток, формируется особый слой - так называемый зубной мешочек. Зубной мешочек частью окостеневает, и образуются цемент корня, надкостница (периодонт) и стенки альвеолы. Зуб проходит следующие стадии развития: 1—дифференциация эпителиального колокола и мезенхимального мешочка, 2 — формирование зубного фолликула, 3 — формирование коронки зуба, 4 — образование и формирование корня зуба.

ЗУБ - контактные пункты – нарушение.

ЗУБ - контактные пункты – нарушение. Этиология: кариозная болезнь, травма коронки зуба. Отсутствие контактных пунктов между рядом стоящими зубами способствует образованию ретенционных пунктов для скопления пищи и возникновению папиллита, жалоб на неприятные ощущения во время жевания и боль от давления пищи на десневой сосочек. Обычно больной щадит сторону зубов, где имеется дефект, и обрабатывает пищу на стороне, свободной от патологии. Лечение: восстановление контактных пунктов пломбой, вкладкой или коронкой. В отдельных случаях при большом промежутке между зубами накладывают и спаивают две коронки на пораженный и рядом стоящий зуб.

ЗУБ - устойчивость.

ЗУБ - устойчивость. Обусловливается количеством корней, их поперечным сечением, строением альвеолы (эластичность периодонтальных волокон). Констатация подвижности зуба путем пальпаторного и инструментального исследования свидетельствует о далеко зашедшем процессе в периапикальных тканях. В ранних стадиях возникновение сниженной устойчивости зуба может быть установлено рентгенологически. Для определения устойчивости зубов можно пользоваться специальным прибором.

ЗУБ - цемент (substantia ossea).

ЗУБ - цемент (substantia ossea). Покрывает дентин корня зуба, самый тонкий слой у шейки зуба, самый толстый - у верхушки. Цемент построен аналогично кости. Гистологически состоит из волокон и клеток цементобластов. Цемент корня - часть пародонта, опорного аппарата зуба.

ЗУБ принадлежность к сторонам (по И. С. Куприну).  ЗУБ принадлежность к сторонам (по И. С. Куприну). Для установления принадлежности зуба к правой или левей стороне служат три признака: 1) признак корня, 2) признак угла коронки и 3) признак кривизны коронки. Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки. Признак угла коронки состоит в том, что линия жевательного края зуба по вестибулярной стороне при переходе на мезиальную поверхность образует меньший угол, чем при переходе на дистальдую. Признак кривизны коронки состоит в том, что вестибулярная поверхность коронки переходит в мезиальную более круто, чем в дистальную. Следовательно, мезиальный отрезок вестибулярной поверхности в поперечном направлении будет более выпуклым, чем дистальный. Образуется медио-дистальный скат вестибулярной

ЗУБ депульпированный – показания для включения в шинируемый блок.

ЗУБ депульпированный – показания для включения в шинируемый блок. 1) отсутствие каких-либо воспалительных или деструктивных процессов в периапикальных тканях корня, выявляемых клинически и рентгенологически; 2) неполная обтурация канала корня; 3) при депульпации зуба ампутационным или ампутационно-экстирпационным методом. Во всех других случаях депульпированные зубы не следует включать в шинируемый блок во избежание необходимости снятия протеза при обострении воспалительного процесса.

ЗУБ – атрофия стенок лунки.

ЗУБ – атрофия стенок лунки. Обнажение корня зуба. По степени атрофии стенок лунки зуба судят о степени поражения пародонта. Степень атрофии устанавливается на основе клинических и рентгенологических данных. Сочетание этих данных обязательно, так как один рентгеновский снимок не показывает истинного состояния атрофического процесса. Рентгеновский снимок представляет собой плоскостное изображение, в то время как атрофические процессы чаще всего происходят неравномерно вокруг одного и того же зуба. В связи с этим степень определяется по участку наибольшей атрофии. Клинически степень атрофии устанавливается с помощью зондирования. Для исследования применяется прямой зонд и под углом. На зонд наносятся деления. Острие зонда затупляется или же на него наваривается шарик, который предохраняет дно кармана от повреждения. Различают (В. Ю. Курляндский) четыре степени атрофии стенок лунки: I—обнажение корня на 1/4 его длины; II—обнажение корня зубов наполовину; III—обнажение корня на 3/4 его длины, IV—полное обнажение корня.

ЗУБ – выносимость пародонта к давлению при атрофии стенок лунки - снижается

ЗУБ – выносимость пародонта к давлению при атрофии стенок лунки - снижается, причем тем больше, чем больше атрофия. Обычно одновременно с атрофическими процессами в лунке зуба происходят значительные изменения в рецепторном аппарате пародонта. В связи с этим, а также вследствие появившейся патологической подвижности зубов, обусловленной атрофией, установить фактическую выносливость пародонта к давлению не удается. Поэтому выносливость пародонта к нагрузке при атрофии исчисляют с помощью условных коэффициентов (В. Ю. Курляндский). Они составлены на основе пропорциональных соотношений выносливости пародонта различных зубов к нагрузке, что определялось гнатодинамометрией при непораженном пародонте.

ЗУБ – коронковая часть – отсутствие полное

ЗУБ – коронковая часть – отсутствие полное. Этиология: кариозная болезнь или отлом коронки. При разрушении фронтального зуба - косметический дефект. В случаях, когда корень выступает над десной, его используют для восстановления искусственной коронкой со штифтом или для изготовления культи из металла или пластмассы с последующим наложением на нее коронки.

ЗУБ – коронковая часть – перелом.

ЗУБ – коронковая часть – перелом. Этиология: травма. Нарушена форма коронки зуба, часто обнажена пульпа. Различают перелом, отлом угла зуба перелом в области камеры и пульпы, полный отрыв коронки зуба. Лечение: удаление пульпы. Восстановление коронки зуба достигают вкладкой на штифте.

ЗУБ – коронковая часть – дефект частичный.

ЗУБ – коронковая часть – дефект частичный. Этиология: кариозная болезнь, травма. Анатомическая форма коронки зуба нарушена (косметически), дефект может быть на режущей, жевательной или апроксимальной поверхности коронки зуба. Лечение: восстановление коронки зуба и контактного пункта пломбой или вкладкой.

ЗУБ – контактные пункты.

ЗУБ – контактные пункты. Участки взаимокасающихся поверхностей зубов в зубном ряду.

ЗУБ – прорезывание – механизм.

ЗУБ – прорезывание – механизм. Существует ряд теорий, определяющих ведущее значение в механизме прорезывания зуба тех или иных тканей или других факторов. Некоторые считают, что прорезывание зуба происходит в силу роста его корня (корневая теория): корено упирается в неподвижное костное дно альвеолы, в результате чего зуб выталкивается наружу. Другие придают главное значение сосочку зубного зачатка, который в процессе роста давит на образовавшийся дентин, в результате чего зуб прорезывается в сторону наименьшего сопротивления. После превращения сосочка в пульпу прорезывание прекращается. Эти теории не подтверждаются клиническими и рентгенологическими наблюдениями. Зуб продолжает прорезываться после сформирования корня зуба и пульпы. Так, например, задержанный в прорезывании полностью сформированный зуб продолжает прорезываться, если удалить лежащую над ним кортикальную пластинку. Продолжает прорезываться зуб и частично прорезавшийся, если удалить зуб-антагонист, препятствовавший его прорезыванию. Существуют и другие теории, но каждая из них не является исчерпывающей. А. Я. Катц указывает на влияние ряда моментов в процессе значительная роль в прорезывании зуба принадлежит к внешним факторам, в частности функции жевания. Одновременно с этим происходит прорезывание зуба и развитие тканей, его окружающих. Исходя из этого при завершенном прорезывании зубов строится ортодонтическое лечение.

ЗУБ – препарирование для покрытия коронкой

ЗУБ – препарирование для покрытия коронкой. Удаление твердых тканей со всех сторон коронки зуба с таким расчетом, чтобы диаметр ее не был шире шейки зуба. Это делается для того, чтобы десневой край накладываемой коронки погружался в физиологическую десневую щель (0,3мм) и плотно охватывал шейку зуба. При большом диаметре коронки у шейки зуба ее край будет налегать на десну, вызывая в ней воспалительный процесс. Препарирование начинают с сепарации проксимальных стенок коронки достигая параллельности стенок и снимая равномерный слой ткани с жевательной или режущей поверхности. При этом режущая или жевательная поверхность должна сохранять форму, свойственную данному зубу (медиальные и дистальные углы у фронтальных зубов, бугры и фиссуры у жевательных). В заключение препарирования удаляют выступающие над уровнем шейки зуба ткани с вестибулярной или оральной сторон коронки, одновременно закругляют острые края, образованные при сепарации апроксимальных стенок и сошлифовывании жевательной или режущей поверхности. Препарирование интактного зуба часто весьма болезненно, особенно у лиц с повышенной возбудимостью или при гиперестезии твердых. В этих случаях показана медикаментозная анестезия.

ЗУБ – микротвердость

ЗУБ – микротвердость. Физическими методами исследования (с помощью давления алмазных пирамидок) удаленных зубов установлено, что твердость эмали коронки зуба неоднородна по всей поверхности, это объясняется наличием шрегеровских полос. Эмаль, прилегающая к дентину, имеет наиболее низкую твердость, на боковых поверхностях коронки зуба - более высокую. На жевательной поверхности и в местах перехода эмали на апроксимальные поверхности твердость снижается. Наиболее низкая твердость определяется в пришеечных областях. Дентин коронки зуба по твердости значительно уступает эмали. Дентин, предпульпарный и расположенный непосредственно под эмалью зуба, - мягкий, несколько большей твердостью он обладает в нижней половине корня. Цемент корня имеет наименьшую твердость, по сравнению с эмалью и дентином, особенно низкую - в апикальной части и наибольшую - в области эмалевоцементной границы.

ЗУБ – подвижность.

ЗУБ – подвижность. Различают физиологическую и патологическую. Физиологическая подвижность зуба настолько незначительна, что ее визуально не удается установить. Свидетельством физиологической подвижности зубов является образование пришлифованных площадок в контактных пунктах зубов. Возникновение патологической подвижности зуба устанавливается путем пальпаторного и инструментального исследования. Подвижность зуба - процесс обратимый, если она была связана с воспалительным процессом в периапикальных тканях. Зуб приобретает устойчивость после снятия травматической перегрузки, которая является частой причиной патологической подвижности.

ЗУБ – сверхкомплектный (срединный) (mesiodens).

ЗУБ – сверхкомплектный (срединный) (mesiodens). Чаще всего наблюдается между центральными верхними резцами, обусловливает ложную диастему, неправильное прорезывание и ретенцию резцов. По Herbst - это одонтоид, по Bolk—признак атавизма.

ЗУБ – сошлифовывание

ЗУБ – сошлифовывание. Применяется для улучшения функции жевания и снятия повышенной нагрузки с отдельных зубов, а такж

 

ЗУБ – дефект клиновидный.

ЗУБ – дефект клиновидный. Гладкие, плоские дефекты в области всех зубов, захватывающие с вестибулярной стороны всю придесневую часть. Причины проникновения дефектов не выяснены. По данным Н. Н. Знаменского (1905), клиновидный дефект проявляется в тех случаях, когда первоначальное изменение возникает в органическом веществе зуба. Чаще причиной является механическое стирание тканей зубной щеткой или влияние химической среды полости рта (кислоты, щелочи), возможно сочетание этих признаков. Поверхность дефекта гладкая и этим отличается от кариеса. По мере стирания тканей зуба пульпа атрофируется, уменьшается в объеме, фиброзно перерождается, в связи с чем наблюдается гипестезия, в отдельных случаях - гиперестезия. Поэтому можно различать клиновидный дефект на фоне гипестезии и гиперестезии. При этом заболевании горячая, даже теплая пища, кислая или холодная являются чрезвычайным раздражителем.

ЗУБ – дефекты твердых тканей

ЗУБ – дефекты твердых тканей. Могут наблюдаться у отдельных зубов или поражение захватывает все зубы одной или обеих челюстей. Главными причинами являются кариозная болезнь, гипоплазия эмали, клиновидные дефекты, флюороз, патологическая стираемость твердых тканей зубов, травма. Дефекты в твердых тканях зубов приводят к нарушению формы коронок зубов, контактных пунктов, в результате чего отсутствует защита десневого края от травмы пищевым комком. При дефектах твердых тканей зубов образуются ретенционные пункты, где пища разлагается, вследствие чего возникают условия для загрязнения полости рта сапрофитными и патогенными микробами и различными грибками.

ЗУБНАЯ паста  ЗУБНАЯ паста. Средство, применяемое для ухода за зубами. В качестве абразивного материала употребляется химически осажденный мел как основное вещество до 35-40%. Для получения пастообразной консистенции используют связывающие вещества: маисовый крахмал, трагакант (растительный клей), альгинат натрия.

ЗУБНАЯ формула.

ЗУБНАЯ формула. Схема зубной формулы служит для записи состояния зубов, введена в 1861 году Зигмонди (A. Zsigmondy). Представляет собой две перекрещивающиеся перпендикулярные линии, каждый зуб имеет порядковый номер и свое место в формуле. Молочные зубы обозначаются римскими цифрами. Также приняты виды и других зубных формул.

ЗУБНАЯ щетка.

ЗУБНАЯ щетка. Предмет личной гигиены, появилась в XIX в., сначала изготавливалась из конского волоса, затем — из свиной щетины, в настоящее время - из пластмассы (налажено производство и электрических). Применяется для удаления налета, образующегося на зубах от пищевых остатков, слущивающегося эпителия слизистой оболочки полости рта, отложений солей и др. Зубная щетка должна быть небольшой величины: длина ручки 10 см (для детей 6-7 см), собственно щетки 5 см (для детей 3-4 см). Щетину следует брать нежесткую, а для детей и лиц с наклонностью к повышенному стиранию зубов - мягкую.

ЗУБОПРОТЕЗНАЯ аллергия.

ЗУБОПРОТЕЗНАЯ аллергия. Этиология: возникает в результате наличия свободного мономера в полимеризованной пластмассе, красителей в ней или разнородных металлов в полости рта. Признаки: жалобы на жжение в языке, сухость во рту, при разнородных металлах — привкус металла (в некоторых случаях при введении алюминиевой ложки в полость рта), появление токов небольшой величины функциональные нарушения: соответственно степени разрушения зубочелюстной системы. Лечение: смена протеза из пластмассы; если аллерген - свободный мономер, следует снова полимеризовать пластмассу, если краситель, то базис протеза надо изготовить из бесцветной пластмассы. Если успех такого вмешательства незначителен, то базис протеза следует сделать металлическим. Если аллерген - разнородные металлы, то надо сменить протезы и изготовить их из однородных металлов.

ЗУБОПРОТЕЗНАЯ лаборатория.

ЗУБОПРОТЕЗНАЯ лаборатория. Помещение, где работают зубные техники, для изготовления различных протезов, аппаратов для ортодонтического лечения детей с зубочелюстными деформациями, а также сложных шин и протезов для лечения больных с челюстно-лицевыми повреждениями. При организации зубопротезной лаборатории необходимо учитывать специфические условия работы, в которых находятся зубные техники: работа с кислотами (серной, соляной), эфирами полиметилметакрилата, газом и парами бензина во время литья и паяния, пыль карборунда у других абразивных материалов. Лаборатория должна состоять из основного и подсобного рабочего помещения, гипсовочной, формовочной, полимеризационной, литейной, полировочной.

ЗУБНОЙ возрастной показатель.

ЗУБНОЙ возрастной показатель. Служит для сравнения времени прорезывания зубов и формирования корней с фактическим возрастом, общим развитием, весом тела и развитием костей. Время прорезывания зубов может не соответствовать росту определенного участка челюсти, что приводит к нарушению нормальных сроков прорезывания зубов.

ЗУБНОЙ звук

ЗУБНОЙ звук. Звук, формирующийся при прикосновении кончика языка к зубам.

ЗУБНОЙ зачаток.

ЗУБНОЙ зачаток. Самый ранний период в развитии зубов. Первые признаки начинающегося развития зубов человека становятся заметными на 6 -7-й неделе эмбриональной жизни.

ЗУБНОЙ камень (calculus dentalis).

ЗУБНОЙ камень (calculus dentalis). Твердый осадок из слюны, который откладывается на зубах под и над десной преимущественно вблизи выводных протоков слюнных желез. По Mathis, зубной камень - фосфорно-кальциевые соединения (так же, как кости, дентин, эмаль) в виде гидроксилаппатитов, основа органическая.

ЗУБНОЙ камень – аппарат для снятия ультразвуковой.

ЗУБНОЙ камень – аппарат для снятия ультразвуковой. Предназначен для снятия зубного камня с помощью ультразвука. Состоит из пяти основных частей: электронного генератора, магнитострикционного, пьезокристаллического преобразователя, водяной системы, блоков питания, элементов управления и сигнализации. Электронный генератор служит для создания электрических колебаний, возбуждающих магнитострикционный (пьезокристаллический) преобразователь. Для эффективного воздействия ультразвука на зубной камень в качестве контактной акустической среды применяют воду, необходимую, кроме того, и для охлаждения сердечника. В струе воды, омывающей колеблющийся наконечник, возникает кавитация, позволяющая эффективно очищать зубы от камня с помощью ультразвука без применения суспензии абразива.

ЗУБНОЙ мешочек.

ЗУБНОЙ мешочек. Образуется в эмбриональной стадии развития зуба. Появляется в виде уплотнения мезенхимы, охватывающей зачаток зуба. Ткань зубного мешочка сливается с мезенхимой зубного сосочка, у основания зубного зачатка, в других местах зубной мешочек тесно прилегает к наружной поверхности эмалевого органа.

ЗУБНОЙ сосочек.

ЗУБНОЙ сосочек. Образуется из мезенхимы, врастающей в углубления эмалевых органов, на 10-й неделе эмбриональной жизни. Очертания зубных сосочков соответствуют форме будущей коронки молочного зуба.

ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ наковальня.

ЗУБОТЕХНИЧЕСКАЯ наковальня. Состоит из массивной металлической подставки, в середине которой укреплена вертикальная стойка. От стойки и подставки отходят в разные стороны металлические стержни, имеющие примерную форму передних зубов, наковальню применяют для предварительной обработки (чеканки) гильзы с целью уменьшения деформации металлического штампа из легкоплавкого металла. Верхнюю поверхность стойки используют для распластывания пластинок, проволоки и т. д. Л. Е. Шаргородский предложил наковальню, имеющую набор пуансонов различной конфигурации, что в значительной степени облегчает чеканку коронок.

ЗУБОТЕХНИЧЕСКИЕ прессы  ЗУБОТЕХНИЧЕСКИЕ прессы. Различают следующие виды: а) для создания давления в кюветах при паковке пластмассы; б) для выдавливания гипса и полимеризованной пластмассы; в) для прессовки (штамповки) коронок, предварительно подготовленных отбивкой гильзы по штампу молоточком

ЗУБНЫЕ ряды - аномалии.

ЗУБНЫЕ ряды - аномалии. Главные формы аномалии: 1) чрезмерный рост челюсти, в связи с чем между зубами имеются промежутки; 2) недоразвитые челюсти, в результате чего зубы нагромождаются друг Друга или часть их располагается вне зубного ряда или не прорезывается. При указанных отклонениях зубные ряды чаще всего бывают деформированы. Кроме того, могут быть и другие аномалии зубного ряда: отсутствие зачатков зубов, наличие сверхкомплектных зубов.

ЗУБНЫЕ ряды – расположение зубов

ЗУБНЫЕ ряды – расположение зубов. Может быть различным. При аномалийном прорезывании они могут располагаться вестибулярно, орально, медиально или дистально от своего места, выше или ниже уровня рядов стоящих зубов, а также могут быть повернуты и вокруг оси.

ЗУБНЫЕ ряды – контактные пункты.

ЗУБНЫЕ ряды – контактные пункты. Образуются выпуклыми частями проксимальных поверхностей коронок. Контактные пункты расположены близко к жевательной или режущей поверхности зубов. С возрастом в результате наличия физиологической подвижности у каждого зуба и трения зуба о зуб в точках их соприкосновения контактные пункты превращаются в выраженные контактные площадки. Контактные пункты предохраняют десневой край с апроксимальных сторон зубов от травмирования его пищей. Между контактными пунктами и десневым краем расположены пришеечные межзубные промежутки в виде треугольников, вершины которых обращены к месту соприкосновения зубов, основания - к альвеолярному краю (к шейкам зубов). Межзубные промежутки заполнены десневыми сосочками, повторяющими форму межзубных промежутков, которые используются для проведения через них различных лигатур в целях прикрепления к зубам лечебных аппаратов

ЗУБНЫЕ ряды – нарушение целостности.

ЗУБНЫЕ ряды – нарушение целостности. Обычно приводит к перемещению и наклону зубов в сторону дефекта. В зависимости от типа деформации сохраняется или снижается окклюзионная высота. Снижение высоты чаще происходит в тех случаях, когда не имеется антагонирующих жевательных зубов. Смещению зубов обычно сопутствует перестройка альвеолярного отростка. У вертикально смещенных зубов отмечается рост альвеолярного отростка на величину вертикального смещения зубов. Часто наблюдается атрофия костных стенок лунки наклоненных зубов со стороны дефекта зубного ряда. При нарушении целостности зубных рядов следует различать три основных состояния зубных рядов и опорного аппарата зубов: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. Компенсированное состояние характеризуется тем, что после удаления зуба в зубном ряду сохраняется место, по размеру соответствующее удаленному зубу. Субкомпенсированное состоит в том, что зубы пораженного зубного ряда наклонились в сторону дефекта, при этом часто зубы-антагонисты также смещены. Декомпенсированное состояние характеризуется не только смещением зубов и деформацией зубных рядов, но и наличием при этом воспалительных явлений у смещенных или у всех зубов.

ЗУБНЫЕ ряды – подготовка к протезированию

ЗУБНЫЕ ряды – подготовка к протезированию. При нарушении целостности зубных рядов вопрос о судьбе каждого зуба и каждого корня должен решаться со строгим учетом состояния всей зубочелюстной системы, с точки зрения возможности ее перестройки ортопедическими приемами и профилактики против - развития в ней новых патологических процессов. Необходимо помнить, что каждый зуб и корень зуба разрушенной коронки является или может являться функциональным органом, составляющим физиологический резерв, особенно, когда в зубном ряду остается меньше зубов. Чем больше физиологических резервов тем эффективнее ортопедическое лечение, чем их меньше, тем меньше и возможности эффективного функционального восстановления зубочелюстной системы. Потеря каждого зуба, каждого корня зуба, как правило приводит к снижению выносливости остающихся зубов, что особенно часто отмечается при большом разрушении зубных рядов, так как обычно не удается длительно сохранить малое количество оставшихся зубов на челюсти. Поэтому при подготовке рядов к протезированию зубов всегда следует стремиться к максимальному сохранению зубов и корней. Соответствующие мероприятия следует начинать тогда, когда имеется еще достаточное количество зубов на челюстях. Поэтому удаление зуба или корня зуба, как правило, должно производиться в крайних случаях по строгим медицинским показаниям. Бесспорному удалению подлежат: 1) зубы, имеющие атрофию стенок лунки более чем на 3/4 ее длины; 2) зубы с атрофией лунки на 3/4 ее длины, имеющие патологическую подвижность, если они не могут быть блокированы с другими зубами; 3) зубы с атрофией стенок лунки на половину ее длины и больше, расположенные в более сильном зубном ряду, если усиление ослабленного зубного ряда, то есть уравновешивание сил зубных рядов, не может быть достигнуто ортопедическими приемами; 4) зубы с атрофией стенок лунки на 1/4 и более, если они сместились и располагаются вне зубного ряда, косметически уродуют зубные ряды, мешают рациональному протезированию и не могут быть ортодонтическими приемами перемещены на место, а потеря их нередко ослабляет зубной ряд по сравнению с зубным рядом-антагонистом; 5) сохранившиеся зубы на верхней челюсти, мешающие эффективному протезированию; 6) сохранившиеся зубы на нижней челюсти, где даже блокирование их приводит лишь к кратковременному эффекту (до нескольких месяцев), а больной ранее пользовался зубными протезами. Если больной впервые подвергается протезированию, зубы на нижней челюсти нужно сохранить, что облегчит адаптацию к протезу. Корни зубов могут быть сохранены в том случае, если они выступают над десной или находятся на ее уровне и достаточно устойчивы. Канал корня должен быть проходим на всем протяжении. Ткани, окружающие корень, должны быть свободны от воспалительных явлений, особенно типа гранулематозного периодонтита или кистогранулемы. Корни зубов следует после эндодонтии сохранять на более слабом зубном ряде, особенно, если это относится к зубному ряду нижней челюсти. На верхней челюсти корни разрушенных зубов сохраняют, если условия для протезирования ее при полном отсутствии зубов будут затруднительными: 1) малая по размерам верхняя челюсть при большой нижней челюсти, 2) выраженный torus palatini, 3) резкая атрофия альвеолярного отростка и отсутствие бугров верхней челюсти; 4) атрофичная и сухая слизистая оболочка нёба; 5) рубцы, мешающие фиксации протеза; 6) дефект твердого или мягкого нёба; 7) лейкокератоз на твердом нёбе; 8) ксеростомия. Корни разрушенных зубов удаляют по следующим показаниям: 1) общие хронические заболевания невыясненной этиологии; 2) искривление корней зубов или непроходимость их каналов; 3) необходимость резекции корня, которая в значительной степени его ослабит: 4) сохранение корней не улучшает условий протезирования. Сохраняемые корни зубов должны быть вылечены, а коронки их восстановлены.

ЗУБНЫЕ ряды – силовая диссоциация – в результате вторичной частичной адентии.

ЗУБНЫЕ ряды – силовая диссоциация – в результате вторичной частичной адентии. Этиология: вторичная частичная адентия. Признаки: силовое превалирование одного зубного ряда над другим. Характеризуется проявлением деструктивных процессов в более слабом звене зубов и дистрофией в их пародонте. Функциональные нарушения: условно-рефлекторная обработка пищи в относительном функциональном центре. Лечение: протезирование для нормализации работы зубочелюстной системы и устранение силовой диссоциации.

ЗУБНЫЕ ряды – стабилизация виды.

ЗУБНЫЕ ряды – стабилизация виды. Различают следующие виды стабилизации: фронтальная, сагиттальная, фронтосагиттальная, парасагиттальная и стабилизация по дуге.

ЗУБНЫЕ ряды – строение.

ЗУБНЫЕ ряды – строение. Зубной ряд верхней челюсти отклонен несколько вперед и кнаружи. Это обусловлено веерообразным расположением коронок и сближением корней, которые располагаются по эллипсу меньшего размера, чем коронки зубов. Коронки зубов увеличиваются в размерах от резца до первого моляра, но второй моляр меньше первого, третий - меньше второго. Высота коронок последовательно уменьшается от резца до третьего моляра, исключение составляют клыки. Режущие края фронтальных зубов и жевательные поверхности премоляров и моляров образуют окклюзионную поверхность. В области жевательных зубов окклюзионная поверхность имеет типичное искривление книзу, которое именуют сагиттальной окклюзионной кривой. Окклюзионная кривая образуется вследствие того, что моляры несколько приподняты по сравнению с другими зубами. Это особенно выражено у вторых и третьих моляров. Сагиттальная окклюзионная кривая начинается от медиальной поверхности первого премоляра и оканчивается у дистального бугра третьего моляра. Значительную устойчивость зубному ряду верхней челюсти и каждому зубу в отдельности придают большие корни зубов и большее их количество по сравнению с зубами нижней челюсти. Зубной ряд нижней челюсти характеризуется тем, что резцы и клыки располагаются перпендикулярно по отношению к альвеолярному отростку, жевательные зубы несколько наклонены в сторону языка. Такой наклон зубов приводит к соотношению, противоположному тому, которое наблюдается у зубов верхней челюсти; корни зубов нижней челюсти веерообразно расходятся, а коронки сближены. В результате этого корни зубов образуют большую дугу, чем коронки. Закономерность изменения величины и высоты коронок зубов на нижней челюсти такая же, как и на верхней. Наклонное оральное расположение зубов обусловлено их формой: язычные поверхности коронок уже щечных, коронки зубов наклонены к языку, корни зубов - к щеке. Кроме того, моляры наклонены коронками вперед, а корнями дистально, что препятствует сдвигу зубного ряда назад. Такое расположение зубов в зубном ряду придает ему значительную устойчивость. Сагиттальное искривление окклюзионной поверхности в области жевательных зубов нижней челюсти в виде вогнутости, направленное книзу, соответствует выпуклости окклюзионной поверхности зубного ряда верхней челюсти.

ЗУБНЫЕ ряды – форма.

ЗУБНЫЕ ряды – форма. У взрослого изменяется по сравнению с таковыми прикуса молочных зубов у детей. Это происходит в результате удлинения рядов за счет числа прорезывания жевательных зубов. Зубной ряд верхней челюсти у взрослого имеет эллипсоидную форму, нижней - параболоидную.

 

ЗУБНЫЕ ряды – формообразование – нарушение.

ЗУБНЫЕ ряды – формообразование – нарушение. Этиология: кариозное разрушение зубов, первичная и вторичная адентия, ретенция зубов, недоразвитие зубов. Признаки: зубы расположены на челюсти скученно, челюсть деформирована, асимметрична, сужена или расширена, сдавлена с одной стороны. Зубы могут быть наклонены орально. Лечение: направление зубного ряда ортодонтическим расширяющим аппаратом при сужении зубного ряда и сдавливающим аппаратом при чрезмерном расширении челюстей.

ЗУБНЫЕ ряды – дефекты (классификация Кеннеди).

ЗУБНЫЕ ряды – дефекты (классификация Кеннеди). I класс - потеря жевательных зубов с обеих сторон. Основная конструкция протеза - лабильное крепление. От основного бюгеля отходят ответвления для укрепления на них искусственных зубов, восстанавливающих зубной ряд. II класс - односторонний дефект зубного ряда при потере дистальной опоры. Основная конструкция протеза - палатинальная фиксация протеза со стороны челюсти с сохранившимися зубами и лабильное крепление протеза на стороне дефекта зубного ряда. III класс - односторонний дефект при наличии дистальной опоры. Основная конструкция протеза - съемный мостовидный протез на опорных кламмерах. IV класс - дефекты во фронтальном участке зубного ряда. Конструкция протеза - съемный мостовидный протез с опорными кламмерами. Классификация дефектов зубного ряда Kenedy оригинальна, однако не лишена недостатков: обширна, но все же не охватывает всего разнообразия дефектов, дефекты рассматриваются без учета положения в зубном ряду сохранившихся зубов, а также состояния опорного аппарата сохранившихся зубов на челюсти и зубного ряда-антагониста, что исключает возможность применения рекомендованных основных конструкций опорных протезов.

ЗУБНЫЕ ряды – дефекты частичные основные типы протезов,

ЗУБНЫЕ ряды – дефекты частичные основные типы протезов, применяемые при них. Разделяют на три группы: 1) пластиночные протезы, опирающиеся на беззубые альвеолярные отростки, тело челюстей и нёбо и передающие нагрузку через слизистую оболочку, не приспособленную к давлению; 2) консольные и мостовидные протезы, опирающиеся на зубы, передающие падающую на них нагрузку физиологическим путем - через пародонт; 3) бюгельные протезы, одновременно опирающиеся на зубы и слизистую оболочку беззубых альвеолярных отростков, тело челюстей или нёбо, передающие нагрузку смешанным путем через пародонт и ткани, не приспособленные к нагрузке.

ЗУБНЫЕ ряды –антропометрический индекс по Pont

ЗУБНЫЕ ряды –антропометрический индекс по Pont. Подобно антропологическому индексу головы, равному (ширина * 100) : длина головы, автор устанавливает наличие в норме пропорциональности между шириной зубной дуги верхней челюсти в области первых премоляров или первых моляров и суммой поперечных размеров ее 4 резцов. На основе этой закономерности им установлен премолярный (72-82, в среднем 80) и молярный (60-65, в среднем 64) индекс. Для установления в каждом отдельном случае ширины между премолярами пользуются следующим вычислением - (сумма поперечных размеров 4 резцов * 100) : 80 = расстояние между премолярами; (сумма поперечных размеров 4 резцов * 100) : 64 = расстояние между молярами. Для практических целей составлена таблица расстояний (в мм) между премолярами и молярами при различной ширине 4 резцов верхней челюсти. Уменьшение расстояния между премолярами или молярами указывает на сужение челюсти, увеличение - на расширение.

ЗУБНЫЕ ряды –деформация –лечение при снижении окклюзионной высоты – основной принцип.

ЗУБНЫЕ ряды –деформация –лечение при снижении окклюзионной высоты – основной принцип. При снижении окклюзионной высоты нижний отдел лица снижен, при этом суставные головки могут смещаться больше кверху и кзади. При смыкании зубных рядов нижний отдел лица приобретает вид старческого беззубого рта. Для восстановления высоты нижнего отдела лица необходимо исправить окклюзионную поверхность зубных рядов, одновременно нормализуя положение височно-нижнечелюстного сустава ортодонтическими приемами. Завершают лечение протезированием. Ортодонтическое лечение состоит в наложении дезокклюзионной пластинки, в контакте с которой при смыкании зубных рядов находятся только смещенные зубы. При этом под влиянием жевательной нагрузки смещенные зубы получают повышенную нагрузку, в результате чего в их области перестраивается альвеолярный отросток (понижается). Одновременно с этим перестраивается (повышается) альвеолярный отросток у всех зубов, выключенных из окклюзионного контакта. В результате использования такой дезокклюзионной пластинки в течение нескольких месяцев зубочелюстная система может быть перестроена и окклюзионная высота восстановлена. Этот метод лечения может быть применим независимо от возраста больного (В. А. Пономарева). Однако в молодом возрасте сроки лечения значительно короче. Они зависят и от конструкции ортодонтического аппарата: ускорены, если пластинка опирается на зубы или на зубы и слизистую оболочку; продолжительны, если протез опирается только на слизистую оболочку.

ЗУБНЫЕ ряды –деформация –лечение при сохранении окклюзионной высоты – основной принцип.

ЗУБНЫЕ ряды –деформация –лечение при сохранении окклюзионной высоты – основной принцип. Окклюзионная высота нижнего отдела лица сохраняется в том случае, если имеется ряд несмещенных антагонирующих зубов. При этом не происходит значительных изменений в состоянии всех элементов зубочелюстной системы. План лечения составляется в зависимости от выраженности деформаций окклюзионной поверхности зубных рядов. При небольшом вертикальном перемещении зубов часто достаточно зафиксировать создавшееся положение восстановлением непрерывности зубных рядов протезами. При выраженном нарушении окклюзионной поверхности зубных рядов, особенно если образовались препятствия, ограничивающие сагиттальное скольжение нижней челюсти, что является следствием вертикального смещения крайних жевательных зубов на нижней челюсти при сохранении жевательных зубов на верхней, или- вертикального смещения жевательных зубов верхней челюсти при сохранении жевательных зубов на нижней, смещенные вертикально зубы необходимо укоротить, стачивая их с жевательной поверхности карборундовыми камнями. Если сошлифовывание значительное или появилась выраженная чувствительность на термические раздражения, не снимаемая втиранием различных медикаментов, зубы следует депульпировать В отдельных случаях при резко выраженном вертикальном смещении зубов и значительном увеличении (росте) альвеолярного отростка этих зубов при ограничении сагиттального сдвига нижней челюсти следует удалить смещенные зубы и резецировать разросшийся альвеолярный отросток. Этим восстанавливают все движения нижней челюсти; зубные ряды восстанавливают протезами.

ЗУБНЫЕ поверхности (по П. В. Балакиреву и др; И. С. Кудрину).

ЗУБНЫЕ поверхности (по П. В. Балакиреву и др; И. С. Кудрину). Различают пять поверхностей: 1—вестибулярную, обращенную в преддверие рта, которая у передних зубов соприкасается со слизистой губ, а у задних — со слизистой щек; 2 — оральную, обращенную в полость рта, к языку; 3 и 4 — апроксимальные, контрактирующие с соседними зубами своего ряда. Апроксимальные поверхности зубов, направленные к центру зубной дуги, обозначаются как мезиальные поверхности (греч. mesio—между). У передних зубов такая поверхность является медиальной, а у задних зубов — передней. Апроксимальные поверхности зубов, направленные в сторону, противоположную центру зубного ряда, называются дистальными. У передних зубов эта поверхность является латеральной, а у задних зубов — задней; 5 — жевательную или поверхность смыкания — окклюзионную — с зубами противоположного ряда.

ЗУБНЫЕ полсти – классификация В. Ю. Курляндского.

ЗУБНЫЕ полсти – классификация В. Ю. Курляндского. I — полость расположенная на одной поверхности коронки зуба (односторонняя полость): жевательной, режущей, щечной или губной, язычной или нёбной, апроксимальной.
II—полость, расположенная на двух поверхностях коронки зуба (двусторонняя), на любых двух сторонах коронки зуба, например, на жевательной и апроксимальной, режущей и апроксимальной и т. п. Ill—полость, расположенная на трех сторонах коронки зуба, например, на двух апроксимальных и фиссурной, двух апроксимальных и режущей. апроксимальной, режущей и нёбной и т. п..

ЗУБНЫЕ дуги

ЗУБНЫЕ дуги – соотношение их при аномалиях прикуса по Simon: 1) по отношению к сагиттальной плоскости: сужение (contractio) или расширение (distractio); 2) по отношению к ухоглазничной плоскости: приближение (attractio) или отдаление (abstractio); 3) по отношению к фронтальной плоскости: сдвиг вперед (protractio) или назад (retractio).

ЗУБНЫЕ дуги – антропометрические признаки  ЗУБНЫЕ дуги – антропометрические признаки. Методика измерения и величины параметров. Измерение величин параметра зубных рядов производят на гипсовых моделях челюстей с помощью скользящего циркуля. Ширина зубных дуг (по хорде)' измеряется между клыками, премолярами и молярами в области каждого зуба в отдельности. При определении в области клыков ножки циркуля фиксируются на вершинах режущих краев, на премолярах - на щечных буграх, на молярах - в щечных фиссурах. При определении продольного диаметра зубных дуг неподвижная часть циркуля фиксируется в области средних резцов, а подвижная - за 7-й или 8-й зубы. Поперечный диаметр зубных дуг - расстояние между щечными фиссурами 7-го и 8-го зубов. Измерение длины зубных дуг производится с помощью металлической миллиметровой ленты. Точками измерения являются дистальные края моляров. Форму кривизны зубных дуг вычерчивают на бумаге: карандашом обводят по вестибулярной поверхности губо-щечные края всех зубов, по контурам которых строят геометрические фигуры (В. В. Дементьев, 1886). Преимущественной формой зубной дуги верхней челюсти при ортогнатическом виде прикуса (Д. Е. Калонтаров, 1956) является эллипсоид, нижней челюсти - параболоид.

ЗУБНЫЕ дуги – конструирование прогенического вида прикуса в протезах.

ЗУБНЫЕ дуги – конструирование прогенического вида прикуса в протезах. Первый вариант - зубные дуги конструируются с расчетом создания прямого или прогенического вида прикуса, второй - в целях создания ортогнатического вида прикуса. При первом варианте искусственные зубы располагают по отношению к гребню альвеолярного отростка в соответствии с правилами конструирования в протезе ортогнатического вида прикуса. При втором варианте отступают от этих правил: искусственные зубы, главным образом передние шесть зубов и вторые моляры, располагают вестибулярно от середины гребня альвеолярного отростка. При резко выраженном прогеническом соотношении беззубых челюстей может быть создан прямой или прогенический вид прикуса. При уменьшении в размерах тела верхней челюсти и расширении альвеолярной дуги нижней челюсти невозможно 14 искусственных зубов разместить на протезе верхней челюсти, если их расположить строго по правилам отношения к гребню альвеолярного отростка. В этом случае на верхней челюсти устанавливают 12 зубов, а на нижней -14. Другой особенностью конструирования зубных дуг является изменение выраженности сагиттальных окклюзионных кривых Расстановку зубов начинают на модели с верхней челюсти по типу ортогнатического соотношения беззубых челюстей. Передние зубы располагают как обычно, боковые зубы - по отношению к окклюзионной плоскости со следующими особенностями: премоляры касаются плоскости стекла на 0,3-0,5 мм. после первого премоляра устанавливают первый моляр, который касается плоскости щечным и небным передними буграми, дистальные бугры отстоят от плоскости стекла на 0,5мм, вторые моляры касаются плоскости стекла только медиальным щечным бугром, остальные бугры отстоят от плоскости стекла на расстоянии 1-1,5 мм. Расстановку зубов на модели нижней челюсти производят, ориентируясь на расположенные зубы верхней челюсти. Для облегчения конструирования зубных дуг рекомендуется жевательные зубы верхней челюсти, предназначенные для правой стороны, расположить на модели нижней челюсти с левой стороны, а жевательные зубы верхней челюсти левой стороны - на модели челюсти с правой. Также следует изменить положение жевательных зубов нижней челюсти. На модели верхней челюсти зубы левой стороны устанавливают на правую сторону, а зубы правой - на левую. Изменив стороны расположения зубов, сохраняют анатомический принцип: большие по размерам медиальные вестибулярные бугры жевательных зубов должны располагаться выше дистальных. При таком перекрестном перемещении жевательных зубов облегчается подгонка нижних и верхних зубов. При конструировании прогнатического вида прикуса в протезе беззубой верхней челюсти при истинной прогнатии альвеолярный отросток (с целью соблюдения косметики) полностью не покрывают базисом протеза. Если такой массивный альвеолярный отросток покрыть базисом .протеза, то верхняя губа заметно приподнимается и резко выступит кпереди. При разговоре и улыбке базис протеза обнажается и производит впечатление постороннего тела. Поэтому передние зубы пришлифовывают непосредственно к гребню альвеолярного отростка без перекрытия его базисом протеза. В этом случае в целях удержания протеза с вестибулярной стороны образуют два захвата, которые располагают в нише альвеолярного отростка. Закончив расстановку зубов на модели верхней челюсти, приступают к расстановке зубов на модели нижней челюсти. Ориентирами являются зубной ряд верхней челюсти и альвеолярная дуга нижней челюсти. Расстановку зубов на нижней челюсти можно произвести двумя методами. Первый метод. Вначале устанавливают первые моляры, затем клыки и центральные резцы. Установив эти зубы, расставляют остальные. При установлении каждого зуба проверяют точность соотношения зубов в центральной окклюзии и при боковых и сагиттальных сдвигах. Если какие-нибудь части установленного зуба мешают плавному скольжению друг по другу зубов-антагонистов, то препятствующие этому места сошлифовывают. Второй метод. Устанавливают вторые премоляры с таким расчетом, чтобы каждый из них антагонировал с первым и вторым премоляром протеза верхней челюсти. Предполагается, что на этих антагонирующих зубах легче всего установить необходимый размах перемещения верхней рамы артикулятора соответственно боковому перемещению нижней челюсти, которое наблюдается при разжевывании пищи. Принято считать, что боковой размах нижней челюсти при разжевывании пищи равен 2-3 мм. После расстановки вторых премоляров устанавливают первые моляры, затем вторые моляры и первые премоляры. Жевательные зубы нижней челюсти устанавливают с некоторым оральным наклоном, этим создается боковая окклюзионная кривая. При установлении каждого нового зуба также проверяют точность соотношения зубов в центральной окклюзии и при боковых и сагиттальных сдвигах нижней челюсти. Установленные на модели нижней челюсти жевательные зубы образуют вогнутую сагиттальную окклюзионную кривую соответственно выпуклой кривой, созданной зубами протеза верхней челюсти. Расстановку передних зубов можно начинать как с клыков, так и с центральных резцов. При этом необходимо проверять соотношения между всеми антагонирующими зубами при перемещении протеза верхней челюсти в стороны вперед и назад.

ЗУБНЫЕ дуги – конструирование ортогнатического вида прикуса в протезах.

ЗУБНЫЕ дуги – конструирование ортогнатического вида прикуса в протезах. Производится на основе данных окклюзионной плоскости и альвеолярной дуги. Центральные резцы верхней челюсти располагаются симметрично влево и вправо от острия указателя центра артикулятора. Режущий край их касается стекла, принятого за окклюзионную плоскость, две трети альвеолярного края расположены вестибулярно от вершины гребня альвеолярного отростка и одна треть - нёбно. Центральные и боковые резцы начинают образование дуги, при этом режущие поверхности последних отстоят от окклюзионной плоскости на 1-1,5 мм. Клыки завершают образование дуг. По отношению к альвеолярному отростку клыки располагаются так же, как и остальные передние зубы. Вершиной бугра они касаются окклюзионной плоскости. Вследствие того, что клыки располагаются на повороте зубной дуги, их устанавливают несколько наклонно к резцам. После расстановки передних зубов восстанавливают жевательные зубы сначала на одной стороне модели, а потом на другой. При расстановке жевательных зубов вся зубная дуга должна принять форму полуэллипса. Жевательные поверхности зубов должны образовывать и боковые окклюзионные кривые, обращенные выпуклостью книзу. Образование полуэллипсоидной дуги верхней челюсти и окклюзионных кривых достигается следующим образом. Первый премоляр несколько поворачивают вокруг его вертикальной оси и экватором вплотную приставляют к экватору клыка. По принятому направлению первого премоляра устанавливают все последующие жевательные зубы. Образование сагиттальной и боковой окклюзионных кривых достигается различным положением жевательных зубов по отношению к окклюзионной плоскости. Первый премоляр касается окклюзионной плоскости только щечным бугром, а нёбный бугор отстает от стекла на 0,5 мм, второй премоляр - обоими буграми, первый моляр - только медиально-нёбным бугром. Остальные его бугры отстают от плоскости: медиально-щечный - на 0,5 мм, дистально-щечный - на 1,2-1,5 мм и дистально-нёбный - на 1 мм. Второй моляр совершенно не касается жевательными буграми окклюзионной плоскости, причем его дистальные бугры отстают от плоскости на 2-2,5 мм. Постановку нижних зубов начинают с первого моляра.

ЗУБНЫЕ дуги, конструирование – проверка

ЗУБНЫЕ дуги, конструирование – проверка. После конструирования зубных рядов в клинике производят проверку восковой конструкции протезов. При этом обращают внимание на следующее: а) величину, цвет и форму зубов; б) точность окклюзионных соотношений; в) положение губ; г) выраженность носогубных складок; д) видимость зубов при разговоре, улыбке, смехе; е) высоту нижнего отдела лица. Заготовив протезы из восковых базисов, снимают их с модели, дезинфицируют (в растворе перманганата калия - 1:1000), вводят в рот и проверяют точность их изготовления. Вначале обращают внимание на внешнюю форму лица, профиль и фас при центральной окклюзии. При этом углы рта не опущены, носогубные складки умеренно выражены, губы не запавшие, должна быть восстановлена косметическая пропорциональность верхнего и нижнего отдела лица. При разговоре должны быть видны коронки верхних и фронтальных зубов, а при улыбке и смехе не должны быть видны искусственные десны. При центральной окклюзии, сагиттальном сдвиге и боковых сдвигах нижней челюсти соотношения между антагонирующими зубами должны быть такими, как в артикуляторе. При наличии каких-либо отклонений в конструкции протезов вносятся соответствующие изменения.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система. Органы ротовой и приротовой области, выполняющие функции жевания, дыхания и речи.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – лабораторное исследование. Миотонодинамометрия, мастикациография, жевательные пробы, исследования рецепторного аппарата слизистой оболочки полости рта. рентгенологические исследования зубов и височно-нижнечелюстного сустава, гиатодинамометрия.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – патология функциональная - нозологические формы

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – патология функциональная - нозологические формы. Феномен Попова, прямой травматический и отраженный травматический узел, глубокое резцовое перекрытие, силовая диссоциация между зубными рядами, травматическая артикуляция, артроз височно-нижнечелюстного сустава, снижение высоты нижнего отдела лица, патологическая стертость зубов.

 

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – патология функциональная по В. Ю. Курляндскому.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – патология функциональная по В. Ю. Курляндскому. При любом частичном дефекте зубного ряда зубочелюстную систему следует рассматривать как патологическую, и в ней следует различать три состояния: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. Компенсированное состояние характеризуется тем. что возникший дефект в зубном ряду (зубных рядах) в последующем не влияет на форму и структуру пародонта. При субкомпенсированном состоянии возникает внутрисистемная перестройка в зубных рядах и в пародонте. Коронки зубов наклоняются в сторону дефекта, между зубами всего зубного ряда появляются тремы. Зубы, стоящие против дефекта, смещаются вертикально. Соответственно этому перестраивается пародонт. При декомпенсированном состоянии внутрисистемная перестройка дополняется воспалительными явлениями в пародонте и его дистрофией. Возникают патологические десневые и костные карманы, наблюдаются атрофические процессы в пародонте. Суб- и декомпенсированные состояния возникают при реактивной недостаточности организма. При такой недостаточности функция жевательного аппарата перестает формировать систему и начинает ее разрушать. Состояние функциональной патологии как результат образования частичных дефектов в зубных рядах является следствием нарушенных адаптационных механизмов в организме человека; клинически выявляется во внутрисистемной перестройке в зубочелюстной системе.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – патология – диагноз.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – патология – диагноз. Должен отражать все основные симптомы и синдромы, характеризующие патологическое состояние зубочелюстной системы, требующие специального вмешательства. При вторичной частичной адентии следует различать основные формы поражения: феномен Попова, прямой травматический узел, силовая диссоциация между зубными рядами, травматическая артикуляция. Вторичная частичная адентия может сочетаться с гипоплазией эмали, патологической стертостью твердых тканей зубов, поражением зубов кариесом, поражением периапикальных тканей отдельных зубов - периодонтитом различной формы, ретенцией, фрактурой зубов и др. Кроме того, это заболевание может развиться на фоне разновидностей аномалии видов прикуса.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – функциональная диссоциация

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система – функциональная диссоциация. Возникает при дефектах в зубных рядах. Характеризуется тем, что для различных групп зубов создаются разные функциональные условия существования, что отражается на обменном процессе. В диссоциированной зубной системе следует различать три главных звена: функциональны и центр, травматический узел и нефункционирующее звено - атрофический блок. Функциональный центр образуется в наибольшей группе антагонирующих пар зубов с хорошо сохранившимся пародонтом. Возникновение его обусловлено условно-рефлекторной адаптацией, в основе которой лежит наличие раздражения (воспаление, потеря зуба) в других участках зубного ряда. Возникшая условнорефлекторная настройка жевательного аппарата со временем переходит в безусловную, в результате чего больной обрабатывает пищу только на этой группе зубов, функциональный центр может образоваться в группе как откусывающих, так и размалывающих зубов, в результате чего функция их становится смешанной: откусывающей и размалывающей. Функциональный центр не стабилен, может перемещаться (этому способствует его перегрузка, если он образован на небольшой группе антагонирующих пар зубов) или разрушаться (воспалительный процесс, новая потеря зуба и т. п.). Перегрузке и, следовательно, извращенным обменным процессам часто способствует возникшая смешанная функция, что особенно относится к фронтальной группе зубов. В связи с тем, что функциональный центр мобилен, его следует считать относительным функциональным центром. Травматический узел возникает вследствие каких-либо раздражении в том или ином участке зубного ряда (воспаление, атрофия пародонта, потеря зуба и т. п.). При возникновении травматического узла условно-рефлекторным путем вырабатывается охрана поврежденного участка и больной перестает пользоваться расположенными в травматическом узле зубами. Нефункционирующее звено составляют зубы, лишенные антагонистов.

ЗЕЛИГМЮЛЛЕРА симптом.

ЗЕЛИГМЮЛЛЕРА симптом. Признак невралгии лицевого или тройничного нерва: иногда наблюдается мидриаз на стороне поражения.

Вкладки Гайморит Хирургическая стоматология Эндодонтия Запах изо рта