Протезирование при имплантации - варианты выбора

Имплантация имеет своей целью протезирование для 100% восстановления естественных анатомических функций зубо-челюстной системы.  

 

При составлении плана лечения принципиальную и определяющую роль играет ортопед протезист, который вместе с хирургом-имплантологом и зубным техником принимает решение о том, какой должна быть окончательная конструкция реставрации и исходя из этого дает свои рекомендации хирургу-имплантологу куда установить имплантаты в челюсти.

 

Возможны следующие варианты имплантации зубов. (концепция - имплантат + коронка)

1. При отсутствии одного зуба устанавливается 1 имплантат, на который фиксируется 1 коронка

2.  При отсутствии 2-х рядом стоящих зубов можно установить или 2 имплантата (если есть достаточно места) + 2 коронки, или 1 имплантат (если места недостаточно) и 2 коронки.

3. При отсутствии 3-х зубов можно установить

- или 2 имплантата + мостовидный протез - 3 коронки

- или 3 имплантата + мостовидный протез  - 3 коронки

4. При отсутствии 4х рядом стоящих зубов

- или 3 имплантата + мостовидный протез - 4 коронки

- или 4 имплантата + мостовидный протез - 4 коронки

 

 

Изготовление цельного мостовидного протеза, восстанавливающего полностью весь зубной ряд (зубную дугу) верхней и нижней челюсти по технологии Procera.

Разъясним суть. После снятия слепков зуба, ортопед в зуботехнической лаборатории изготавливает из пластмассы аналог каркаса будущего мостовидного протеза, который далее сканируется и данные в электронном виде отправляем на завод по фрезеровке (изготовлению) каркасов из титана или оксида циркония.

Таким же образом можно изготовить как одиночные коронки, так и мостовидные протезы любой протяженности. Суть этой технологии состоит в том, что каркас не отливается, а вытачивается (методом фрезеровки) . При этом обеспечивается идеальная посадка каркаса на имплантаты, что практически невозможно сделать, если каркас отливается из металла (во время процесса отливки неизбежно происходит деформация каркаса вследствие усадки металла, что приводит к определенным неточностям и делают невозможным посадку (припасовку) каркаса на имплантаты. Есть конечно методы борьбы с этим явлением.

Искро-эррозионная обработка отлитых каркасов по технологии SAE. Или еще один метод - распиливание каркасов с последующей лазерной сваркой. Все эти методы приводят к удорожанию конечного продукта и не являются идеальными.

В то время, как фрезеровка каркаса из цельного, изготовленного промышленным методом блока титана или оксида циркония лишены вышеперечисленных недостатков и гарантируют 100% точность посадки каркаса на имплантаты.

 

Следующая концепция - имплантат + условно съемный протез

Чаще всего применяется ортопедами при полном отсутствии зубов.

Обычно устанавливается от 4-х до 8 имплантатов, к которым фиксируется протез с помощью винтов. Протез называется условно-съемным, потому что его может снять только стоматолог. Это делается с целью обеспечения возможности профессиональной чистки и гигиены  Минимум 1 раз в год надо посетить стоматолога. Протез снимается, с помощью специальных инструментов (скребок из специального композитного материала для исключения возможного царапания довольно мягкого титана, из чего сделан имплантат), которые не царапают поверхность  производится удаление зубного налета в области шеек имплантатов. С помощью специальных полировальных щеток и полировальных паст удаляется налет также с поверхности протеза. После этого протез фиксируется на место к имплантатам специальными винтами. Отверстия головок винтов запечатываются пломбировочным композитным материалом.

 

Еще один вариант протезирования на имплантатах - съемный протез, фиксируемый с помощью микрозамков к балке, прикрепленной к имплантатам или с помощью шаровидных аттачменов (микрозамков) непосредственно зафиксированных на имплантатах.