Перелечивание зуба, с находящимися в каналах проволочными самодельными штифтами

К списку статей

На рентгеновском снимке отчётливо видны два проволочных штифта , расположнные параллельно друг другу,причём штифт, расположенный латерально (ближе к зубу 22), установлен эксцентрично по отношению к оси зуба. Стенка корня более тонка в этом участке, что может стать потенциальной причиной трещины корня из-за ослабления механических (прочностных) свойств  корня зуба.

Пациентке предложено удалить зуб с последующей установкой имплантата и коронки, фиксированной к имплантату, но она отказалась от этого плана лечения ввиду финансовых трудностей. Нужно отметить наличие маргинального гингивита в области шейки зуба в связи с расположением линии скола ниже уровня цементно-эмалевого соединения и разрушением круговой связки в этой зоне,что требует дополнительных парадонтологических мероприятий в процессе лечения.

Пациентке предложено попробовать удалить проволочные штифты, перелечить канал, изготовить цельно-литую штифтовую культевую вкладку из золото-платинового сплава, и металлокерамическую покрывную коронку с целью восстановления функции и эстетики этого зуба. Параллельно предложено привести в соответствие с общепринятыми эстетическими нормами  состояние всех зубов фронтальной группы вкупе с пародонтологическими процедурами в области краевой десны.

В процессе лечения:
Сначала удалены остатки композитной реставрвции  вокруг проволочных штифтов до уровня устья корня, где начинается участок цемента, с помощью которого штифты зацементированы в канале корня зуба.
Далее с помощью ультразвукового наконечника (MINI PIEZON, EMS) осторожно удален цемент вокруг проволочных штифтов, начиная с короткого штифта. Осторожными вращательными и по-переменно поступательными движениями вывихнут сначала короткий, затем длинный штифт.

Канал зуба распломбирован до верхушечного отверстия и обработан по протоколу с использованием никель-титановых инструментов (ProTapers,Dentsply) и медикаментозных средств (3% гипохлорит натрия Parkan, Septodont).

Пломбировка канала осуществлена с использованием гуттаперчевых штифтов с силером AH Plus, методом латеральной конденсации.

Далее канал подготовлен для изготовления культевой штифтовой вкладки, сняты силиконовые слепки и отправлены в лабораторию. В полости рта изготовлена временная коронка (Luxatemp) с опорой на стекловолоконном штифте.

Временная коронка зафиксирована в корне зуба с использованием временного цемента Temp Bond NE.

Продолжение следует>>>...


Врач-стоматолог Самвел Блеян.

Перелечивание зуба, с находящимися в каналах проволочными самодельными штифтами. Часть1. Перелечивание зуба, с находящимися в каналах проволочными самодельными штифтами. Часть 2. Удаление зубных камней. "Урожай" после чистки зубов.